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TUhjnbcbe - 2023/3/15 19:39:00
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老孙患有肾结石,每年发作四五次,每次都疼得他死去活来。尽管他用了很多种方法去排石,效果还是不好。

最让他难过的是,平时都是一个人住,肾结石还总是在夜间发作,疼的时候儿子再从城市的另一边赶过来,那种滋味实在太难受了。

老孙不明白,为什么肾结石总是在晚上发作呢?既然肾结石没有办法根治,那就没有什么办法让它把时间改到白天吗?

其主治医生一听他这语气就笑了,肾结石的发作并不受白天夜晚的限制,但通常来说晚上发作的好像更多一点。至于跟肾结石“预约“时间,那基本上不太可能,它的发作跟人的生活规律有关。

一、肾结石的形成与发作,和什么有关?

肾结石是晶体物质在肾脏内异常聚集而形成的,其中的90%与钙有关,以草酸钙结石最为常见。有肾结石的病人,往往会有腰酸的症状,病发时腹部像刀割一样剧烈疼痛。

直观点来讲,肾结石就是体内的某些晶体物质如草酸钙、尿酸、胱氨酸等浓度过高,身体无法完全溶解,导致在体内聚集,最终形成大小不一的结石。

它的发生与年龄、性别、环境、饮食习惯、职业等都有关系,机体代谢异常是其主要病因。

青壮年男性肾结石病发的比例相对而言更高一些。因为该年龄段的患者往往会从事比较繁重的体力劳动或者运动,造成饮水量减少或者水分丢失,从而使尿液浓缩。

长时间尿液浓缩使尿液中的溶质过度饱和,形成结石。因此青壮年人群,每天的饮水量要充足,保持正常的排尿频率,减少晶体物质积存在体内。

随着年龄的增长,有些人的身体出现了代谢异常的现象。像皮质醇增多症、高血糖等,会影响进入体内的钙的吸收。

当钙质在肾脏部位无法进行过滤,就会变成晶体沉淀下来,久而久之成为结石。这也是中老年人肾结石、尿路结石发病比较多的原因之一。

其他的人群如儿童、女性,肾结石的患病率也比较高。但这些人群出现排尿异常的情况相对较少,所以病发率比青壮年男性要低。

肾结石发作时的身体表现,跟石头的形状有一定关系。表面光滑的小结石,能够随着尿液排出,不会有太明显的感觉。较大的结石或者结石性质不规则,容易导致腹部剧烈疼痛,严重的会有尿血、尿闭、肾积水等病症。

肾结石在体内聚集到一定程度才会病发,与短时间内尿液变少和晶体增多有关。人们往往在夜间饮水和排尿减少,因此在这个时间段内,肾结石更容易病发。

二、为什么肾结石总是在夜间发作?

肾结石根据其移动与否,分成位置固定和不固定两种。一些肾结石是沉积的晶体,它在人体内的位置是相对固定的,不会随着体位的改变而改变,一般不会脱落。

这样的结石除非发生出血、感染或肾脏积水才给予治疗,平时观察它的动态即可,不用排石。

还有一种肾结石,它沉积的位置不牢,如果白天进行剧烈的运动之后,有可能会使肾结石发生松动。松动的肾结石受到迷走神经亢进的影响,容易脱落,此时输尿管狭窄,脱落的结石阻塞尿道,就会有疼痛、出血、感染或者肾积水等症状。

因为迷走神经在晚上休息时容易亢进,所以肾结石在晚上发作的频率相对更高一点。但这并不是绝对的,从本质上来说,肾结石松动才会造成病发,白天运动也容易造成肾结石脱落,从而使其发病。

另外一个肾结石容易在夜间发作的解释,就是因为晚上机体处在安静状态,此时结石会停留在某一个地方,刺激局部引起疼痛。白天运动的时候,结石随之移动,不会导致梗阻而使病发的症状不明显。

其实,还有个原因与人的作息规律有关。夜间是人们休息的时间,此时人们饮水减少,为了安眠特意减少尿量。

对于身体健康的人来说,这一点有利于身体各脏器的休息恢复,是健康养生的正确做法。但如果体内本身就有结石或钙结晶,尿液的减少会让体内的钙沉淀下来,形成结石。

白天的时候,人是站立的,结石也在人的身体下部运动,不会游走。夜间人体平躺,有利于结石的运输,此时就容易发生脱落现象,引起腹部阵发性绞痛。

当肾结石发作的时候,医院或者默默忍受,其实我们依然可以做些什么,来缓解肾结石的病发症状。

三、如何做能缓解肾结石症状?

肾结石是一种确确实实存在的东西,除非将它排出来,否则它是不可能自己化掉的。所以对于肾结石,通过碎石将它变小,通过尿液排出体外是最理想的办法。

但结石是随时都在生长的东西,有结石的人不可能随时都去做排石的动作。而肾结石一旦爆发,就会给患者带来极大的痛苦,所以当肾结石引起疼痛时,可以通过以下动作来缓解疼痛。

多饮水能够缓解肾结石的疼痛。因为水进入体内以后,会刺激到消化道,然后通过神经反射对肾脏和输尿管部位出现的痉挛性收缩进行缓解。这样可以减轻肾结石疼痛的症状,虽然它的作用有限,但因为容易施行,可以一试。

对疼痛的部位进行按压,也能缓解疼痛。肾结石疼痛的部位,就是结石梗阻的地方,用手进行按压时,能部分地推动结石移动,使疼痛得到缓解。

如果以上行为都不能止痛,患者疼痛剧烈,那就需要在医生的指导下,打止痛针来缓解疼痛。一般情况下,对于急性肾结石发作的患者,往往都会注射止疼针,因为急性肾结石疼痛的程度比较严重。

肾结石在梗阻输尿管时,往往会引起炎症反应,此时应该在医生的指导下吃消炎药来缓解。一般炎症引起的肾结石发作,会有明显的病理性、全身性的症状。比如发烧、局部发热等等。

以上都是在肾结石发作时,我们可以选择缓解疼痛的方法。但肾结石形成原因复杂,症状又比较重,因此实际发生时要根据患者的情况,给予针对性治疗,以免引发严重并发症。

不管用什么方法止痛,只要肾结石在体内,就有复发的风险。因此,治疗肾结石最有效的办法,就是做手术,将体内的结石取出,化解掉肾结石对于肾脏、身体的影响。

但人总不能再三做手术,所以在平时,我们就要注意对肾脏的保护,减少肾结石发作的风险,提高生活质量。

四、预防肾结石,牢记三点

肾结石对于人体的危害,除了疼痛之外,还可能会损伤肾脏功能,给人的全身脏器都带来不利影响。我们平时就要对肾结石进行积极预防,减少发病的几率。

1.每日饮水要充足。

正常情况下,每个人每日饮水不超过毫升,也就是每日8杯水。这是针对健康人群的饮水量,具体饮水多少要根据个人体质、当日运动量等等进行适当加减。

水是生命之源,虽然它看起来无色无味,但水能够促进身体的新陈代谢,增加尿量,稀释尿中结石物质浓度,有利于结石的排出。对于有结石风险或有家族遗传的人群,夜间最好加一杯水,这样可以减少晶体的形成。

2.饮食健康是肾结石发生的重要条件之一。

根据结石的成分和代谢状态,我们的饮食也要进行调整。比如含草酸钙比较多的菠菜、西红柿、草莓、芦笋等,不能多吃,饮食要定量。

有结石的患者也要少吃豆制品和牛奶,因为它们含钙较多,过量容易造成体内钙质堆积,形成晶体。

除此之外,饮食营养均衡,身体代谢功能完善,能够将代谢废物及时排出体外,有效预防肾结石的形成。

3.不要过量补钙

钙对于骨骼的重要性不言而喻,为此很多人将钙片当作日常保健品进行补充。但结石的元凶,就是体内钙量超标。平时我们可以从鸡蛋、鱼虾、豆制品、牛奶、瘦肉等食物中获得钙质,只要营养均衡,是不需要额外补充钙的。

对于长身体的青少年和钙质流失严重的中老年人,可以通过钙片补充。其他人群是否需要补钙,建议在医生的指导下进行,过量补钙容易造成结石,给身体健康带来不利影响。

文章结语:

肾结石是一种常见的泌尿性疾病,因为其发病时症状明显,给患者带来极大的痛苦,因此被人们视为“可怕的石头”。肾结石的发生与体内钙质无法被肾脏过滤排出体外、积存在体内有关,因此减少结晶、提高肾脏排泄功能是减少肾结石的努力方向。

我们可以通过多饮水、合理饮食、不过量补钙等日常调整,减少体内结石生成的风险。肾结石的发作本身是不分白天和夜间的,受人们生活规律影响,在夜间发作的可能性较大。

参考资料:

武涛,马善金,刘志伟,马建*.无症状肾结石转归的影响因素[J/OL].现代泌尿外科杂志:1-8

孙轶君,褚钧舒,张丹梅.肾结石、前列腺肥大,如何应对?[J].东方养生,(04)

张楠.怎样区分肾结石及症状与之相似的疾病[J].求医问药,(11)

赵朋.肾结石的微创手术治疗进展[J].中国中西医结合外科杂志,,28(02)

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