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TUhjnbcbe - 2023/3/20 20:55:00
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导语:疥疮(scabies)又称疳疮、痨疮,是一种由人类疥螨生活在皮肤上引起的传染性皮肤病。它们通常发生在手指,手腕,腋下和外生殖器之间的细弱部位。位置。主要表现为红斑,丘疹,丘疹和隧道,伴有夜间瘙痒。大多数患者在治疗后可以治愈,但是如果治愈后不注意个人卫生,则可能会在短时间内复发。

01病症的症状表现很多,不要随便用药治疗,应该“对症下药”

(一)总述

疥疮的潜伏期平均为4周,通常发生在手指,手腕,腋下,腰部,生殖器等薄而柔软的皮肤区域。主要表现为红斑和丘疹,并伴有夜间剧烈瘙痒。皮肤上也可能有细的,凸起的,灰色或浅黑色的线,称为“隧道”。

(二)典型症状

1、疾病部位

(1)成年人大多出现在手指,手腕,肘部,腋窝,肚脐周围,小腹,生殖器,腹股沟,大腿内侧,臀部,乳房褶皱等地方。手指关节是最常见的,头和脸通常不涉及。

(2)除了上述部位以外,婴幼儿他们的手掌,脚掌和脚趾也很常见,它们也可以侵入头部和面部。

2、典型表现

(1)患者的皮肤经常发痒。由于疥疮螨在夜间活跃,因此夜间症状更为严重。

(2)皮肤损害表现为针状丘疹,丘疹和水泡对称分布。丘疹为淡红色或正常皮肤,周围有红色。疱疹丘疹是丘疹顶部的小水泡。手指之间经常发现隧道,显示灰白色或浅黑色条纹,弯曲后凸出,这是疥疮的独特症状。

(3)如果皮肤病变长时间不愈合,通常会出现划痕,斑点状色素沉着,湿疹样变化等表现。

3、其他表现

(1)在某些男性患者中,结节可能出现在阴囊,阴茎等处,呈淡红色或红棕色,绿豆至大豆大,通常伴有严重的瘙痒,称为疥疮结节。

(2)当人体较敏感时,皮肤病变会广泛并伴有大疱。

(3)“挪威疥”多发于免疫功能弱或弱的患者,如艾滋病或慢性白血病。它的特征是大面积的皮疹,严重感染,手指(脚趾)有很多鳞屑,手指之间肿胀,指甲变粗,指甲弯曲,变形,干发和脱发,淋巴结肿大,有特殊气味。

(三)并发症

1、脓疱疮:它是一种表面皮肤感染性疾病,主要由葡萄球菌和链球菌引起。

2、其他:如蜂窝织炎,疖肿,毛囊炎,淋巴管炎,肾炎等。

02患病之后,一定要做好及时的检查,早一点确定自己的症状

(一)预期检查

当出现红斑,丘疹,丘疹和隧道等症状时,请及时就医。在详细的病史之后,医生将对患者进行身体检查并观察皮肤病变的特征。然后,根据情况,可能建议进行皮肤镜检查,染色检查,针刺,矿物油刮擦等检查,以进一步阐明情况。

(二)身体检查:医生将观察皮肤病变的分布,程度和特征,以初步判断病情。

(三)其他检查

1、皮肤镜检查

用皮肤镜直接观察皮肤病变可发现与身体表面平行的隧道,以及疥疮螨和粪便,这对于诊断很有价值。

2、挑针方法

用针尖刺破水泡并将其刮至侧面,或在隧道中的灰白色小斑点上轻轻摘下。将获得的组织放在显微镜下观察是否有疥疮,以帮助诊断。

3、染色检查

将蓝色墨水滴在可疑的皮肤病变上,用棉签擦拭0.5到1分钟,然后用酒精擦拭以看到浅蓝色的“隧道”;也可以使用四环素液体。进入“隧道”后,可以在紫外线下使用。明亮的*绿色荧光,具有诊断意义。

4、矿物油刮擦检查方法

将矿物油放在丘疹上,并用刀片刮擦几次,以使顶部角蛋白上出现小血斑。重复操作6至7次后,将刮下的物体放在载玻片上进行显微镜检查,观察疥疮螨,卵或碎片,以帮助诊断。

03如果能够确定自己的病情,最好及时地治疗,别不重视

(一)治疗原则

一旦确诊患有疥疮,应立即将其隔离,并对其衣物和被褥进行彻底消*。生活伴侣和家庭成员需要同时接受治疗。主要治疗方法包括口服,局部用药。对于不能治愈疥疮结节的患者,可以考虑手术切除或液氮冷冻疗法。

(二)医学治疗

1、口服药物

(1)抗组胺药:抗组胺药可用于严重瘙痒。

(2)抗寄生虫药:常使用伊维菌素,适用于外用药物治疗无效或结疥疮。孕妇,哺乳期妇女和体重不足15公斤的儿童应谨慎使用。

(3)抗生素:继发感染的患者可以用抗生素治疗。

2、皮内注射药物

阴囊和其他地方的疮结节很难解决,可以将曲安奈德注射到结节中。

3、外用药

涂抹器覆盖从脖子到脚的所有区域。注意不要遗漏肛门,指甲边缘和肛门底部的皮肤褶皱。婴儿还包括头部和面部。皮肤病变应反复使用。在此期间,禁止洗澡和换衣服。常用的药物有:

(1)10%硫磺软膏(婴幼儿为5%),3%水杨酸软膏,25%苯甲酸苄酯乳剂等。

(2)1%γ-软膏:可使疥疮螨的中枢神经和末梢神经麻痹,中*致死。禁止孕妇,哺乳期和2岁以下的婴儿使用。儿童谨慎使用它。

(3)10%克罗米通乳液或l剂:不建议儿童,65岁及以上的老年人,孕妇和哺乳期妇女使用。

(4)40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液:先将前者涂两次,然后在干燥后再涂两次。

(5)林旦乳液:当其他治疗方法不能耐受或其他治疗方法无效时,请谨慎使用。10岁以下的儿童,孕妇,哺乳期妇女或体重不足50公斤的人应谨慎使用。

(6)焦油凝胶:适用于疥疮结节患者。

(7)5%氯氰菊酯乳膏:它是一种合成的除虫菊酯,可以杀死sc螨,但对人体的*性却很低。外部使用8-10小时后,将其冲洗掉。

(三)相关药物

伊维菌素,丙酮酸曲安奈德,硫磺酸,水杨酸,γ-,苯甲酸苄酯,苯妥英钠,硫代硫酸钠,盐酸,克罗米酮。

(四)手术治疗

如果疥疮结节的药物治疗失败,则可以手术切除结节。

(五)物理治疗

当疥疮结节难以解决时,可以使用液氮冷冻疗法。液氮的低温,一种低温制冷物质,作用于疥疮结节,引起组织坏死,从而达到治疗目的。但是有以下劝告:

1、当出现小水泡时,它们可以自然吸收。当出现大水泡时,需要进行后续咨询。医生将使用无菌注射器吸取泡罩液。

2、局部疼痛通常在治疗后1至2天内自行消失。剧医院,并在医生的指导下使用止痛药。不要自己去药房买药。

3、治疗后,局部组织肿胀,愈合后可能会出现水泡,渗出,局部色素沉着或色素沉着不足,有些可能会出现轻度萎缩或疤痕形成。

4、保持治疗区域清洁干燥。

5、那些需要反复治疗的人应在外壳完全脱落后再次治疗。

6、结疥疮形成时请勿强行剥开伤口,等待其自然脱落。

结语:疥疮的出现,跟螨虫有很大的关系,经常会夜间瘙痒,并具有传染性。皮肤的健康,我们一定要注意,因为皮肤是我们的抵抗外界疾病最重要的一道防线,如果不能够养护好,可能我们的身体就会不健康了,今天提到的这种疾病一定要重视起来。

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