摘要:
孕妇腹泻合理用药原则：对胎儿安全对孕妇安全
孕妇发生腹泻一定要慎用药品。要知道孕妇和常人不一样，孕妇是“两个人”;更科学地讲，是胎儿—母亲整体，这也是最重要的特点。在诊处理孕妇腹泻时，不能忽略或...
1
孕妇腹泻合理用药原则：对胎儿安全对孕妇安全
孕妇发生腹泻一定要慎用药品。要知道孕妇和常人不一样，孕妇是“两个人”;更科学地讲，是胎儿—母亲整体，这也是最重要的特点。在诊处理孕妇腹泻时，不能忽略或忘记这一特点。孕妇腹泻应及时就医，由医生来判断病因，对症吃药。而很多人都认为怀孕期间不能吃药，就一直生扛着拖延就医时间。
怀孕本身极少引起腹泻，也不会使已有的腹泻加重，但腹泻对妊娠来说是一个危险信号，一旦出现腹泻绝对不可大意，在妊娠期间出现频繁、剧烈的腹泻，不及时吃药制止，不仅会影响孕妇对营养物质的吸收，还可能引发子宫收缩导致流产。
孕妇腹泻后应及时适当的补充水分，多喝粥、汤水类的液体食物，补足孕妇体内因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子;同时也要吃点糕点类的主食，增强热量和体能。
一旦发生腹泻，主要治疗措施是适当补液，补足因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，补充因腹泻而失去的热量，同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产或流产的征兆。孕妇腹泻用药要特别小心，除有不良反应外，不少还有潜在的致畸可能。
孕妇腹泻治疗是关键
孕妇一旦发生腹泻，要立即进行治疗，要记住以下几个要点：
补液：是根据腹泻的轻重给予适当补液，要补足丢失的水分，防止发生水电解质紊乱。
抗感染：可选用对母子较安全的红霉素、氨苄青霉素;忌用四环素类、喹诺酮类、磺胺类、甲硝唑等药物进行抗感染治疗，以免对母亲和胎儿造成不良影响。可服用思密达，这是一种八面礞托石，具有较大的吸附面，既能吸附一些致病菌，又不被机体吸收，对母子安全可靠;还可服用丽珠肠乐、整肠生等微生态制剂，有利于调整肠道菌群，恢复肠道内微生态环境。
观察胎儿：要密切观察胎儿情况，看有无早产或流产的征兆，以便采取措施。如是即将临产的孕妇发生腹泻，应及早住院治疗，并按肠道传染病进行床边隔离，以保证母子安全。
加强护理：保证休息，多吃富有营养、易于消化的食物，多喝水。
谨慎用药：不要乱用止泻药物，以免造成肠道内细菌和*素排不出去而加重病情。
孕妇要慎用抗生素
常用的多种抗生素与抗原虫药物氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病*唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，所以不能使用。例如常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用，在妊娠期，特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或/及胎儿均有不良影响，亦应禁用。
较缓和的抗腹泻剂，如高岭土、果胶可以使用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动;活性炭片也不妨一试。思密达是一种八面蒙脱石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，它不但具有上述特性，还可吸附一些致病菌，因而安全有效。
一般说来，红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻，因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重腹泻。
经上述治疗，患腹泻的孕妇一般可在24～96小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查，以排除炎症性肠病。
饮食要注重健脾化湿
针对腹泻的处理，除了注意休息和给予必要抗生素、抗病*药物之外，还要特别注意饮食方面的调理。调理得当，可使症状迅速减轻，也可使体力迅速恢复，健康状况好转。在饮食调理上，要以富于营养而又起到治疗作用为原则，要限制粗糙纤维食物与强刺激性食品，以保护肠粘膜和肠道功能。因此，患者应吃些流质饮食，比如：米汤、稍浓茶水、柠檬茶等;有条件的可饮酸牛奶。因酸奶较有营养，又可抑制肠道有害细菌生长，同时也有收敛作用。还比如：藕粉、果汁、果汁胶冻、苹果泥、软面片、菜汤和蛋汤等。