导语:对于贫血这一疾病大家应该很熟悉,但再生障碍性贫血大家不太了解,甚至有人会认为患再生障碍性贫血就是白血病,其实并非如此。再障的病因可分为先天和后天两种,其中大部分原因是由于后天引起再障所致。对再生障碍性贫血良好的认识,并对其症状也能有所掌握,更便于早期发现其存在,更好的治疗。并且再生障碍性贫血的问题并不是很难治疗的,可以通过积极配合医生的治疗,缓解再生障碍性贫血的问题。
01再生障碍性贫血的发病机制是什么,首先掌握什么是再生障碍贫血
1、什么是再生障碍性贫血?
再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰退综合征,骨髓造血细胞增殖有下降趋势的时候,外周血全血细胞自然也会出现下降的困扰,并且还会有贫血的问题出现。化学因素、放射性辐射还有病*感染都可能是再生障碍性贫血出现的原因之一,并且多见于青年人。
其发病高峰期一般在15岁至25岁或60岁以上的老年人中,而且男性的发病率要高于女性。再生障碍性贫血和贫血还是略有不同的,所以并不能一概而论,虽然也会有贫血的症状,但是还是有所不同,医院检查,才能了解清楚什么是再生障碍性贫血问题。
2、为什么会导致再生障碍性贫血的问题?
(1)药物因素
会造成再生障碍性贫血的药物主要是氯霉素、解热镇痛类药物和磺胺类的药物,还有四环素、抗癌药、苯等。最好不要长期服用这类型的药物。最好不要长期服药,不然容易造成肝脏和肾脏的负担,这样一来也很容易引发其他类型的疾病,不仅仅是再生障碍性贫血的问题。
(2)电离辐射
X射线和γ射线都会影响到细胞的组织,造成DNA和蛋白质受到损伤,不同种属细胞对电离辐射的敏感度同样也是不同的,并且骨髓细胞的敏感度由强到弱主要是红细胞、粒细胞到巨核细胞。淋巴细胞会出现溶解的情况多数是因为电离辐射的问题,而耐受性比较强的主要是浆细胞、网状细胞和原始纤维细胞这类非造血细胞。
(3)化学因素
药品和化学品同样容易引起再生障碍性贫血,而且有许多药品可以引起再生障碍性贫血,如抗生素、肿瘤药、抗甲状腺药和口服降糖剂,而苯及其衍生物中的化学物质同样可以引起再生障碍性贫血。骨髓衰竭和使用的剂量是密切相关的,不容忽视。
(4)物理因素
对放射敏感的骨髓来说,放射线和X射线等高能射线可产生离子辐射,这种辐射可引起骨髓组织的损伤,DNA复制也可发生作用,受到抑制的程度和暴露的数量密切相关。所以最好不要经常接触放射性的物质,一般容易患上这类疾病的都是放射室的医生。
(5)生物因素
若病*性肝炎后继发性再障,一般会在肝炎发作后2个月内发作,病情也更重,发病率更高。人们认为,肝炎导致再生障碍的机制是由于肝炎病*对骨髓造血干细胞的直接*性。与之相同,肝骨髓也是一种单核巨噬细胞系统,具有抑制因子与肝骨髓相互作用的作用。细菌性感染可引起全血细胞减少和再生障碍。
02再生障碍性贫血会出现什么症状,对身体造成什么样的影响?
1、身体疲劳
再生障碍性贫血最常见的症状,也是最早出现的症状,就是身体会变得疲倦,整天精神萎靡,就算是睡饱了也没有一点力气,这主要是由于肌肉缺氧所致。肌肉还有可能会出现酸痛的情况,并且还会出现活动无力的问题。
2、中枢神经系统
如果有再生障碍性贫血容易出现耳鸣、头疼且容易发晕,眼睛视力总是会出现模糊,总想要睡觉等问题。并且严重的患者还会有神志模糊和晕厥的问题,起病也比较着急,特别是老年人如果患上再生障碍性贫血情况就会比较严重,并且容易出现急性再生障碍性贫血的问题。整个人每天都会出现头疼的问题,而且精神萎靡,没有办法专心做事情。
3、皮肤苍白
正常人的皮肤都是红润的,但是如果有再生障碍性贫血的问题,皮肤的毛细血管分布与舒张都会有所影响。眼睑结合膜、手掌的大小和甲床的颜色都可以进行鉴别,这些问题主要也是出现在急性再生障碍性贫血,这样一来整个脸色都会变得特别的苍白,没有什么气色,显得整个人精神比较萎靡。
4、心血管系统
急性再生障碍性贫血会出现心悸的问题,心脏会出现心动过速的情况,并且心尖或者肺动脉瓣区可以听到柔和的收缩期杂音,也就是贫血性杂音,如果情况比较严重还可以听到舒张期的杂音问题。严重贫血或者原有冠心病,可能还会有心绞痛、心力衰竭和心脏扩大的问题。
5、出血
如果是急性或者是重症的患者皮肤黏膜和内脏会出现出血的情况,并且皮肤也会有大面积的出血点和瘀斑,口腔黏膜有血泡的问题,眼结膜和鼻衄会出现出血的情况。并且深部脏器也可以看见便血和尿血的问题,特别女性的阴道口也会有出血的情况。
03再生障碍性贫血应该怎么进行治疗,更好地缓解疾病问题
1、出血问题
出血是再生障碍性贫血的并发症,脏器可能有严重出血的问题,特别是颅内也可能会出血这样就会造成生命的威胁。再生障碍性贫血的患者血小板会减少,还可能会因为感染诱发弥漫性血管内凝血的问题,患者本身还可能合并血管病变。可以预防性输注血小板,能够起到一定的缓解作用,输注血小板的时候用白细胞滤器和γ射线照射都能够减少血小板抗体的产生。
2、贫血问题
如果病人能适应正常生活的身体活动,并且没有贫血的症状,就可以通过输血来纠正贫血的问题,但是骨髓抑制之后对于移植物抗宿主病风险还是存在上升的。因此,应尽早确定病人和供体组织的兼容抗原类型,以便决定是否采用骨髓移植的方法。年长的病人不应该限制输血,最好是采用免疫抑制剂治疗。
结语:再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血组织减少,慢性造血机能衰竭,如查血常规就会发现白细胞、血红蛋白和血小板明显减少。而再障的治疗主要采用免疫抑制剂,如果病情较重可采用骨髓造血干细胞移植。