吃药,是我们从小到老都要经历的一件事,但就是这么一个简单的吞咽,很多人一辈子都没学会。下面这些“迷惑行为”,相信不少人都经历过:
小孩子不想吃药,就用果汁或牛奶兑到药里给孩子喝;
吃药吃几天就忘了,想起来再吃,时断时续;
需要长期吃药的病人,这顿忘了吃,下顿就多吃点补上。
医院临床药师樊萍表示,这些看似很普通的行为,其实都是不合理用药。据统计,世界每年死亡病例中有三分之一与不合理用药有关,而我国每年至少有20万人死于用药不当。
樊萍介绍,牛奶中含有大量钙、铁、镁等微量元素。这些元素会与含铁制剂在十二指肠吸收部位发生竞争,影响铁的吸收;同时这些元素还可与抗菌药物(如四环素类、甲硝唑)等形成不溶螯合物。
一旦发生这些情况,就会降低药效,甚至导致药物完全失效。
但樊萍指出,双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可用温牛奶送服。
樊萍解释,果汁中的某些成分,会影响药物在人体内的代谢。比如西柚汁中的柚皮素,会影响肝脏中的代谢酶,使某些药物在血液中的浓度升高,甚至出现*性反应。
例乳降压药硝苯地平、降胆固醇药辛伐他汀、抗心律失常药胺碘酮、抗焦虑药地西泮、抗组胺类药卢帕他定、免疫抑制剂环孢素等,都不能用西柚汁送服。
香蕉和橘子中含有丰富的钾,如果服用保钾利尿药时用这类果汁送服,会造成血钾浓度过高,出现乏力、呼吸困难,甚至心脏骤停的症状。
阿司匹林与果汁同服,会增加对胃黏膜的刺激,引发胃出血。
樊萍提醒,不论是大人还是孩子,吃药都应该用温水送服,不要随意选用其他饮品。
樊萍指出,每种药物都有其固定的服药时间和用量,是为了确保血液中的药物浓度相对稳定,既不太高也不太低。如果断断续续的吃,停药的时候血药浓度就会很低甚至为0,这样会使病情持久不愈,之前吃的药也就作废了。
如果服用抗生素时断断续续,就会让病菌产生抗药性,以后再服用同类抗生素就会耐药。
既然吃药不能断断续续,那么在下顿补服上顿忘吃的药,可不可以呢?
樊萍:“这种操作,快停下!”
樊萍指出,这好比吃饭,不会因为上顿饭没吃,就在下顿饭吃两顿的量。是药三分*,随意补服会导致严重的不良反应。
如补服降糖药物会诱发低血糖,而低血糖从某种意义上来说,比高血糖更可怕,会导致头晕、心慌、全身无力、神志恍惚等。严重的低血糖,会出现昏迷、休克,甚至诱发心脑血管事件的发生。
樊萍提醒,慢性病患者如果出现漏服,不要擅自补服,一定要咨询医生或药师。她指出,有些药品的说明书上明确说明了漏服药情况的处理,可以根据说明书指示补服。
如果服药后出现呕吐,可根据呕吐情况来决定是否补服,如果服药内15分钟吐出完整的药粒需要补服,15分钟后并且没见到完整药粒,就不要再补服了。